Journal of Nursing Education
روان پرستاری
IJPN
Medical Sciences
http://ijpn.ir
279
admin
2345-2501
2345-2528
7
10.22034/ijpn
14
8888
13
fa
jalali
1402
1
1
gregorian
2023
4
1
11
1
online
1
fulltext
fa
مقایسه تاثیر درمان مواجهه سازی نوشتاری و کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی بر نشانگان استرس پس از سانحه و ترس از عود در بیماران مبتلا به سرطان پستان
Effect of written Exposure Therapy (WET) Vs Mindfulness-Based Stress Reduction(MBSR) on Post-Traumatic Stress Symptoms and Fear of Recurrence in Patients with Breast Cancer
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
<span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">مقدمه</span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">: سرطان </span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">پستان</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">شایع ترین تشخیص سرطان در بین زنان در سراسر جهان است. تشخیص سرطان پستان می تواند یک تجربه تغییر دهنده زندگی و استرس زا باشد که می تواند منجر به شرایط سلامت روان مزمن مانند اختلال استرس پس از سانحه و ترس از عود سرطان شود. </span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">پژوهش حاضر با هدف مقایسه تاثیر درمان مواجهه سازی نوشتاری وکاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی بر نشانگان استرس پس از سانحه و ترس از عود در زنان مبتلا به سرطان پستان انجام شد.</span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">روش کار</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">: </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">در قالب یک طرح آزمایشی چند گروهی با پیش آزمون- پس آزمون همراه با گروه کنترل و پیگیری </span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">از بین زنان مبتلا به سرطان پستان مراجعهکننده به مرکز پزشکی و پرتو درمانی شهید رجایی بابلسر</span></span> <span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">با استفاده از روش نمونهگیری در دسترس 60 نفر انتخاب </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">و به صورت تصادفی در دو گروه مداخله و یک گروه کنترل گمارش شدند. گروه­­های مواجهه سازی نوشتاری در 5 جلسه و گروه کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی در 8 جلسه مداخله های مربوط به گروه خود را دریافت کردند. شرکت کنندگان سه گروه چک لیست </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">PCL-5</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> و مقیاس ترس از عود سرطان (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">FCRI</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">) در مراحل پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری دو ماهه را تکمیل کردند. یافتههای به دست آمده با استفاده از آزمون تحلیل واریانس آمیخته در نرم افزار </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">SPSS26</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">مورد تجزیهوتحلیل قرار گرفت.</span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:16pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-weight:bold"><a name="_Toc110898773"></a><a name="_Toc110886591"><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">یافته ها</span></span></a><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal">: هر دو گروه مواجهه سازی نوشتاری و کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی تاثیرات معناداری بر کاهش نشانگان </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="font-weight:normal">PTSD</span></span><span style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal"> در بیماران مبتلا به سرطان پستان داشتند. با این حال، در مقایسه با </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="font-weight:normal">MBSR</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal">، گروه مواجهه سازی نوشتاری بهبود قابل توجهی را در </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="font-weight:normal">PTSD</span></span><span style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal"> طی پنج هفته نشان دادند. افزون بر این، تفاوت معناداری بین گروههای مواجهه سازی نوشتاری و </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="font-weight:normal">MBSR</span></span><span style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal"> در ترس از عود در مراحل پس آزمون و پیگیری مشاهده نشد.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:16pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-weight:bold"><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">نتیجه گیری</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal">: مداخله های مواجهه سازی نوشتاری و </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="font-weight:normal">MBSR</span></span><span style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal"> از اثربخشی قابل توجهی در جهت کاهش نشانگان </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="font-weight:normal">PTSD</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal"> و ترس از عود در بیماران مبتلا به سرطان پستان در ایران برخوردار هستند. با این وجود که تاثیر درمان مواجهه سازی نوشتاری بر کاهش نشانگان </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="font-weight:normal">PTSD</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal"> بیشتر از </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="font-weight:normal">MBSR</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal"> است.. ازاینرو متخصصین، پژوهشگران و درمان گران این حوزه میتوانند از این مداخله ها بهعنوان گزینه های مؤثر درمانی جهت بهبود کارکردهای روان شناختی بیماران مبتلا به سرطان پستان در کنار درمان های پزشکی آنها استفاده کنند</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal">. </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="font-weight:normal"></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Mitra""></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:8.5pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<br>
<span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="text-autospace:none"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Introduction: </span></span></b><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Breast cancer (BC) is the most common cancer diagnosed in women in Worldwide.A breast cancer diagnosis can be a life-changing and stressful experience that can lead to chronic mental health conditions such as posttraumatic stress disorder (PTSD) and fear of cancer recurrence(FCR). This study examined the effect of written exposure therapy and mindfulness-based stress reduction on post-traumatic stress symptoms and fear of recurrence in women with Breast cancer.</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> <span lang="AR-SA" dir="RTL" style="color:black"></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="text-autospace:none"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Methods:</span></span></b> <span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Sixty females with breast cancer and clinical symptoms of PTSD referred to the Shahid Rajaei Hospital in Babolsar, Iran were randomly assigned to one of the three WET (n = 20), MBSR (n = 20) or control (n = 20) groups. WET is a 5-session low-intensity exposure-based intervention for treating PTSD. </span></span><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">MBSR is a systematic educational program during an 8-week period. </span></span></span><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">The control group had no additional contact. Measures assessing PTSD and fear of cancer recurrence were administered at baseline, post-intervention, and 2-month follow-up.</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black"></span></span></span></span></span></span></span><br>
<br>
<span style="font-size:16pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Results: </span></span></b><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Both the WET and MBSR groups achieved significant improvement in PTSD as measured by the PCL-5 with statistically significant differences between groups.</span></span><b> </b><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">However, compared with MBSR, the WET group showed a statistically significant improvement in PTSD on the self-reported PTSD Checklist over the five weeks. In addition, no differences between WET and MBSR groups were observed on the fear of recurrence.</span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:16pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Conclusion:</span></span></b><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> Both WET and MBSR appear to have beneficial effects in treating PTSD ans FCR in women with breast cancer in IRAN, with greater improvement observed in self-reported PTSD symptoms in the WET group. Therefore, experts, researchers and therapists in this field can use these interventions as effective treatment options based on research evidence to improve the psychological functions of breast cancer patients along with their medical treatments and, accordingly, health indicators. </span></span></span></span></span><br>
واژگان کلیدی: درمان مواجهه سازی نوشتاری, درمان کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی, نشانگان استرس پس از سانحه, ترس از عود, سرطان پستان
Breast Cancer, Written Exposure Therapy (WET),Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) therapy, PTSD, FCR,
76
93
http://ijpn.ir/browse.php?a_code=A-10-1364-2&slc_lang=fa&sid=1
Marzieh
shalikari
مرضیه
شالیکاری
mshalikari2023@gmail.com
27900319475328460016046
27900319475328460016046
No
دانشکده روان شناسی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد ساری
Bahram
Mirzaian
بهرام
میرزائیان
BahramMirzaian@gmail.com
27900319475328460016047
27900319475328460016047
Yes
استادیارگروه روان شناسی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد ساری، مازندران، ایران
Ghodratollah
Abbasi
قدرت الله
عباسی
Gh_abbasi@iausari.ac.ir
27900319475328460016048
27900319475328460016048
No
گروه روان شناسی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد ساری، مازندران، ایران