fa طراحی و اعتبارسنجی مدل علی راهبردی تجربه طردشدگی در پرستاری تخصصي Special پژوهشي Research مقدمه: طردشدگی در محیط کار به معنای کنار گذاشته شدن یا نادیده گرفتن فرد توسط همکاران و سازمان است که پیامدهای منفی متعددی دارد. این تجربه می‌تواند بر ابعاد روان‌شناختی، رفتاری، و سازمانی فرد اثرات ماندگاری داشته باشد و به کاهش عزت‌نفس، کاهش عملکرد شغلی، فرسودگی شغلی، ترک شغل، و حتی رفتارهای انحرافی منجر شود. این پژوهش با هدف طراحی و اعتبارسنجی مدل علی راهبردی تجربه طردشدگی در پرستاری انجام گرفته است.<br> روش کار: مطالعه حاضر با رویکرد ترکیبی (کیفی و کمی) به بررسی و تحلیل عوامل پیش‌برنده طردشدگی در پرستاران و پیامدهای ناشی از آن در محیط کار در سال 1403-1404 انجام شد. در بخش کیفی، جامعه آماری شامل 12 نفر از خبرگان دانشگاهی و پرستاران مجرب بودند که به شیوه هدفمند انتخاب شدند. ابزار پژوهش در بخش کیفی، استفاده از مصاحبه‌های عمیق و تحلیل داده‌های تجربی برای شناسایی مکانیسم‌ها و فرآیندهای تجربه‌شده توسط پرستاران است. روش تجزیه و تحلیل این بخش به شیوه تحلیل مضمون با استفاده از نرم افزار اطلس تی بوده است. سپس در بخش کمی، مدل پیشنهادی طراحی و ارزیابی شد. در بخش کمی، جامعه آماری پرستاران بیمارستان های دولتی قزوین می باشد که به شیوه تصادفی و با استفاده از جدول مورگان 400 نفر انتخاب شدند. در این بخش از پرسشنامه محقق ساخته بعد از تایید روایی و پایایی استفاده شده است. روش تحلیل این بخش با استفاده از روش تحلیل عاملی تاییدی و با نرم افزار ایموس انجام شده است.<br> یافته ها: نتایج بخش کیفی نشان داد که طردشدگی در محیط کاری پرستاران متأثر از عواملی چون بارکاری شدید، نبود حمایت اجتماعی، تصمیم‌گیری غیرشفاف مدیریتی، فشارهای روانی-اجتماعی و فقدان پیشرفت حرفه‌ای است. همچنین، طردشدگی می‌تواند منجر به رفتارهایی نظیر سکوت سازمانی، کاهش انگیزه، انزوای اجتماعی، و کاهش کیفیت خدمات مراقبتی شود. با توجه به نقش کلیدی پرستاران در نظام سلامت، این تجربه می‌تواند پیامدهای گسترده‌ای بر کل سیستم بهداشت و درمان به‌ویژه در دوران پرتنش مانند همه‌گیری‌ها داشته باشد. نتایج بخش کمی نشان داد که ضرایب مسیر بیشتر از 0.7 و ضرایب t بیشتر از 1.96 بوده است از این رو تحلیل مسیر مدل کیفی مورد تایید بوده است و مدل از اعتبار کافی برخوردار است.<br> نتیجه گیری: در نهایت، پژوهش به این نتیجه رسیده است که مدیریت تجربه طردشدگی از طریق تقویت فرهنگ سازمانی حمایتی، آموزش مهارت‌های ارتباطی و مدیریت تعارضات، و ارتقای شرایط کاری می‌تواند به کاهش اثرات منفی طردشدگی در محیط کاری پرستاران کمک کند. مدل طراحی‌شده در این تحقیق، چارچوبی جامع را برای درک بهتر عوامل و راهبردهای مقابله با طردشدگی شناختی-رفتاری ارائه می‌دهد و راهکارهای عملی برای بهبود شرایط کاری پرستاران و افزایش بهره‌وری منابع انسانی معرفی می‌کند.<br> &nbsp; Introduction: Rejection in the workplace means being left out or ignored by colleagues and the organization, which has numerous negative consequences. This experience can have lasting effects on the psychological, behavioral, and organizational dimensions of the individual and lead to reduced self-esteem, reduced job performance, burnout, job abandonment, and even deviant behaviors. This study aimed to design and validate a strategic causal model of the experience of rejection in nursing.<br> Methodology: The present study was conducted with a mixed approach (qualitative and quantitative) to investigate and analyze the driving factors of rejection in nurses and its consequences in the workplace in 1403-1404. In the qualitative section, the statistical population included 12 academic experts and experienced nurses who were selected in a purposeful manner. The research tool in the qualitative section is the use of in-depth interviews and empirical data analysis to identify the mechanisms and processes experienced by nurses. The analysis method of this section was thematic analysis using Atlas T software. Then, in the quantitative section, the proposed model was designed and evaluated. In the quantitative section, the statistical population was nurses from public hospitals in Qazvin, 400 of whom were randomly selected using the Morgan table. In this section, a researcher-made questionnaire was used after validating its validity and reliability. The analysis method of this section was conducted using confirmatory factor analysis using IMOS software.<br> Findings: The results of the qualitative section showed that exclusion in the nurses&#39; workplace is affected by factors such as heavy workload, lack of social support, opaque managerial decision-making, psychosocial pressures, and lack of professional development. Also, exclusion can lead to behaviors such as organizational silence, reduced motivation, social isolation, and reduced quality of care services. Given the key role of nurses in the health system, this experience can have widespread consequences on the entire health care system, especially during stressful times such as pandemics. The results of the quantitative part showed that the path coefficients were greater than 0.7 and the t-coefficients were greater than 1.96, therefore, the path analysis of the qualitative model was approved and the model has sufficient validity.<br> Conclusion: Finally, the research has concluded that managing the experience of exclusion by strengthening a supportive organizational culture, training communication skills and conflict management, and improving working conditions can help reduce the negative effects of exclusion in the workplace of nurses. The model designed in this research provides a comprehensive framework for better understanding the factors and strategies for dealing with cognitive-behavioral exclusion and introduces practical solutions for improving the working conditions of nurses and increasing the productivity of human resources.<br> <br> &nbsp; طردشدگی محیط کاری, طردشدگی شناختی-رفتاری, پرستاران, مدیریت تجربه, نظام سلامت Workplace exclusion, cognitive-behavioral exclusion, nurses, experience management, health system 12 23 http://ijpn.ir/browse.php?a_code=A-10-2602-1&slc_lang=fa&sid=1 Davood Rahimishad داود رحیمی شاد d.rahimi@iau.ac.ir 27900319475328460020374 27900319475328460020374 No Department of Public Administration, Ra.C., Islamic Azad University, Rasht, Iran گروه مدیریت دولتی، واحد رشت، دانشگاه آزاد اسلامی، رشت، ایران Saeed Baghersalimi سعید باقرسلیمی s.b.salimi@iau.ac.ir 27900319475328460020375 27900319475328460020375 Yes Department of Public Administration, Ra.C., Islamic Azad University, Rasht, Iran گروه مدیریت دولتی، واحد رشت، دانشگاه آزاد اسلامی، رشت، ایران Mohammadreza Azadehdel محمدرضا آزاده دل mr.azadehdel@iau.ac.ir 27900319475328460020376 6104-2082-0000-0000 No Department of Public Administration, Ra.C., Islamic Azad University, Rasht, Iran گروه مدیریت دولتی، واحد رشت، دانشگاه آزاد اسلامی، رشت، ایران Ruhollah Alikhan Gorgani روح الله علیخان گرگانی r.gorgani@iau.ac.ir 27900319475328460020377 27900319475328460020377 No Department of Public Administration, Ra.C., Islamic Azad University, Rasht, Iran گروه مدیریت دولتی، واحد رشت، دانشگاه آزاد اسلامی، رشت، ایران