Journal of Nursing Education
روان پرستاری
IJPN
Medical Sciences
http://ijpn.ir
279
admin
2345-2501
2345-2528
7
10.22034/ijpn
14
8888
13
fa
jalali
1394
10
1
gregorian
2016
1
1
3
4
online
1
fulltext
fa
بررسی تأثیر مداخله چند عاملی بر بروز دلیریوم در بخش مراقبت ویژه جراحی قلب
The Effect of a Multifactorial Intervention on the Incidence of Delirium in Cardiac Surgery Unit
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
مقدمه: دلیریوم اختلال شناختی نوسان داری است که در بیماران، خصوصا بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه در مدت زمان کوتاهی بروز می کند و می تواند بین چند ساعت تا چند روز طول بکشد. این مطالعه با هدف بررسی تأثیر مداخله چند عاملی بر بروز دلیریوم در بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه جراحی قلب انجام شد.
روش ها: این پژوهش از نوع کارآزمایی بالینی غیر تصادفی بوده که بر روی 96 بیمار بستری در بخش آی سی یو جراحی قلب بیمارستان بوعلی شهر قزوین در سال 1393 انجام شد. بیماران با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و در دو گروه شاهد و مداخله قرار گرفتند. ابتدا تعداد 48 بیمار درگروه شاهد از نظر بروز دلیریوم بررسی و پس از ترخیص آخرین فرد از گروه شاهد، نمونه گیری و مداخلات در گروه مداخله با 48 بیمار انجام شد. مداخله شامل سه مولفه حرفه ای، محیطی و مربوط به مددجو بود. پرسشنامه مربوط به اطلاعات بیمار روز قبل از عمل تکمیل شد. در گروه شاهد از روز اول و برای گروه مداخله از لحظه خارج کردن لوله تراشه تا روز چهارم بعد از عمل مقیاس RASS) Richmond Agitation-Sedation Scale) جهت تعیین سطح بیقراری و آرامش بیماران تکمیل شد، چرا که یکی از شرایط ورود در مطالعه نداشتن سطح هوشیاری 5- و 4- براساس مقیاس RASS بود و مقیاس Neecham) Neelon&Champagne Confusion Scale) جهت بررسی بروز گیجی و دلیریوم تکمیل شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آمار توصیفی به صورت جداول و از شاخصهایی از قبیل میانگین و انحراف معیار برای توصیف مشخصات دموگرافیک نظیر سن، جنس، میزان تحصیلات و شغل و همچنین از آزمون های آماری (مجذور کای، تی مستقل، آزمون فیشر و تحلیل رگرسیون) استفاده شد (18 :SPSS) آزمون های آماری نشان داد که افراد از نظر مشخصات دموگرافیک در دو گروه همگن بودند.
یافته ها: میزان بروز دلیریوم (خفیف تا شدید) در گروه مداخله 2/4 % و در گروه شاهد 4/10% بود. که این اختلاف با استفاده از آزمون کای دو معنی دار بود (p=0.0018).
نتیجه گیری: مداخله چند عاملی می تواند منجر به کاهش بروز دلیریوم در بیماران بخش مراقبت ویژه جراحی قلب شود.
Introduction: Delirium is significant fluctuations in cognitive impairment between patients, especially of the patients admitted to intensive care units in a short time and it can take between a few hours to a few days. This study aimed to investigate the effects of multifactorial interventions on the incidence of delirium in hospitalized patients, and this was performed in the intensive care unit of heart surgery.
Methods: This clinical trial study was performed on 96 patients admitted to the ICU cardiac surgery in the Bu-Ali hospital in Qazvin in 2015. Patients were selected by convenience sampling in both intervention and control groups. First The 48 patients in the control group were evaluated for incidence of delirium. After releasing the last one in the control group, Interventions were conducted and Sampling was carried out with 48 patients in the intervention group. Multifactorial intervention included three components of the professional, environmental and related to client. Demographic questionnaire about patient was completed in the day before the surgery . It was completed in the control group from first day and for the intervention group up to the fourth day from the moment of intubation after RASS (Richmond agitation-sedation scale) scale to determine the level of agitation and calm patients Richmond tool to determine the level of agitation and calm patients was completed Because one of the inclusion criteria was the lack of consciousness 5- and 4- on a scale RASSand Neecham (Neelon & Champagne confusion scale) scale to Evaluation of confusion and delirium. For data analysis, descriptive statistics for tables and indexes such as mean and standard deviation to describe the demographic characteristics such as age, sex, education level and occupation, as well as statistical analysis (chi-square, t-test, Fisher and regression analysis) was used (SPSS: 18).
Results: The incidence of delirium (mild or severe (was obtained 4.2% in intervention group and 10.4% in control group.
Conclusion: Multifactorial interventions can reduce the incidence delirium in cardiac surgery patients in intensive care unit.
دلیریوم، جراحی قلب، مداخلات
Intervention, delirium, Cardiac Surgery
48
57
http://ijpn.ir/browse.php?a_code=A-10-1-78&slc_lang=fa&sid=1
R
Zeighami
رضا
ضیغمی
2790031947532846003546
2790031947532846003546
No
Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran.
دانشگاه علوم پزشکی قزوین، ایران
M
Alipour Heydari
محمود
علیپور حیدری
2790031947532846003547
2790031947532846003547
No
Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran.
دانشگاه علوم پزشکی قزوین، ایران
R
Babaee
رضا
بابائی
rezababaee54@yahoo.com
2790031947532846003548
2790031947532846003548
Yes
Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran.
دانشگاه علوم پزشکی قزوین، ایران